Что такое ломка? Какие у нее симптомы?
Ломка (абстинентный синдром) — это тяжелое состояние, которое развивается у наркомана при отказе от регулярного употребления наркотика или при резком снижении его дозы. Это процесс перестройки организма, который уже не может нормально функционировать без психоактивного вещества. Происходит это потому, что на определенной стадии употребления наркотик встраивается в метаболизм.
Физические проявления ломки разнообразны и интенсивны. Они начинаются с безобидной тревоги и бессонницы, но быстро перерастают в невыносимые мышечные и суставные боли, ощущение, будто все тело выкручивают. У человека возникает сильнейший тремор (дрожь) во всем теле, обильная потливость, слюнотечение, сопровождаемые тошнотой, рвотой и диареей, ведущей к опасному обезвоживанию. Зрачки расширены, возникает светобоязнь. Дает сбои сердечно-сосудистая система: наблюдаются тахикардия (учащенное сердцебиение), аритмия, скачки артериального давления, создающие прямой риск инфаркта или инсульта. Частый опасный симптом — судороги, похожие на эпилептические припадки.
Психические симптомы не менее тяжелы, делают человека практически невменяемым. Возникают панические атаки, неконтролируемая агрессия или, наоборот, глубокая апатия и депрессия. Нарушения сна перерастают в галлюцинации наяву. Из-за сильнейшей тяги к наркотику все мысли наркомана сосредоточены только на поиске новой дозы, ради чего он готов на любые поступки.
Этот комплекс физических и психических страданий делает снятие наркотической ломки задачей первостепенной важности, которую должен проводить опытный врач-нарколог. Самостоятельно снимать такое состояние не только бесполезно, но и смертельно опасно.
Когда необходима срочная помощь?
Срочная помощь по снятию ломки требуется при резком ухудшении состояния человека. Опасные признаки, при которых нельзя медлить:
- Нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления, замедленный или неровный пульс;
- Судороги, похожие на приступ эпилепсии;
- Потеря сознания, угнетение дыхательного центра;
- Неспособность ориентироваться в пространстве или времени;
- Признаки острого психоза или агрессивное поведение.
Многие ошибочно полагают, что абстинентный синдром нужно просто перетерпеть, но это опасное заблуждение. Организм, длительное время находившийся под воздействием наркотиков, испытывает сильный стресс при их отмене, его реакции могут быть непредсказуемыми. Сильное обезвоживание на фоне непрекращающейся рвоты или диареи истощает ресурсы организма, может привести к отказу почек. Неврологические проявления свидетельствуют о тяжелом поражении центральной нервной системы. Появление психических расстройств чревато вредом себе и окружающим.
Нарколог нашей клиники в Новокузнецке готов выехать по вашему адресу в любое время суток. Выездная служба центра «Городская Наркоклиника» оперативно доставит врача для оказания неотложной помощи.
Получите профессиональную консультацию и план лечения
Медикаментозные методы снятия ломки
Для облегчения абстинентного синдрома применяются современные методы лекарственной терапии. Врач-нарколог подбирает комплекс препаратов, которые снимут боль, улучшат сон, стабилизируют психическое состояние.
Основной метод снятия ломки – инфузионная терапия (капельницы) с использованием солевых растворов, глюкозы, витаминов, успокоительных, обезболивающих, гепато- и кардиопротекторов. Капельница позволяет быстро снять самые острые симптомы, облегчая страдания пациента.
Капельницы (инфузионная терапия)
Инфузионная терапия или постановка капельницы — самый эффективный и быстрый метод снятия острых ломок . Эта процедура считается золотым стандартом в наркологической практике. Капельница позволяет доставить лекарственные препараты непосредственно в кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт. Это обеспечивает почти мгновенное начало действия терапии, что важно для облегчения состояния пациента, страдающего от проявлений абстинентного синдрома.
Основная цель капельницы — мощная детоксикация. С помощью специальных солевых растворов (хлорида натрия, глюкозы, раствора Рингера) врач ускоряет процесс выведения токсинов из организма через мочевыделительную систему. Одновременно происходит восстановление нарушенного водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Это помогает улучшить работу сердца и сосудов, сняв нагрузку с миокарда.
В состав комплексной капельницы нарколог всегда включает целый ряд препаратов. Это могут быть седативные, снотворные средства для купирования тревоги и улучшения качества сна; сильные обезболивающие и противосудорожные препараты для снятия болевого синдрома; витамины группы В и С для поддержки нервной системы, укрепления иммунитета; гепатопротекторы для защиты печени, которая принимает на себя основной удар при интоксикации.
Процедура проводится строго под контролем врача, который постоянно отслеживает показатели давления, пульса, общее состояние пациента. Это позволяет гибко корректировать состав инфузии для достижения максимального эффекта. Снимать ломку с помощью капельницы лучше всего в условиях стационара клиники, где есть все необходимое оборудование для оказания помощи в случае осложнений. Но можно сделать это и на дому, когда нарколог выезжает для экстренного снятия острых симптомов. Стационарное лечение предпочтительнее, так как обеспечивает полный покой, безопасность, возможность продолжить комплексную терапию зависимости после того, как будет купирован абстинентный синдром.
Есть случаи, когда снятие ломки проводится только в клинике. Не обслуживаются на дому героиновые, метадоновые, кодеиновые наркоманы. Абстиненция у них выражена особенно ярко, приносит сильные боли, которые могут окончиться летальным исходом из-за остановки сердца. Таким пациентам назначают УБОД.
УБОД (ультрабыстрая опиоидная детоксикация) — это современный метод снятия тяжелой наркотической ломки у пациентов с опиоидной зависимостью, проводимый в условиях стационара под общим наркозом. Она позволяет снять абстинентный синдром за несколько часов, в то время как естественный процесс занимает дни.
Сначала пациент проходит комплексное обследование, чтобы исключить противопоказания к наркозу и самой процедуре. В условиях реанимационного отделения клиники его вводят в общий наркоз. Затем врач-нарколог вводит препараты-антагонисты опиоидных рецепторов (налоксон, налтрексон). Эти вещества быстро вытесняют молекулы наркотика, что провоцирует резкое начало абстинентного синдрома. Однако благодаря действию анестезии пациент не ощущает боли и других симптомов ломки. Все вегетативные реакции (повышение давления, тахикардия, потливость) контролируются аппаратурой, купируются медикаментозно. Пробуждение происходит под наблюдением врача, который продолжает терапию для стабилизации состояния.